Команда хирургов-гепатобилиарных специалистов Фуцзянского провинциального госпиталя, входящего в состав Фучжоуского университета, успешно выполнила одну из самых сложных операций в абдоминальной хирургии — панкреатодуоденэктомию в сочетании с резекцией верхней брыжеечной вены (ВБВ) и реконструкцией с помощью протезного сосудистого трансплантата — с использованием разработанного в Китае хирургического робота Toumai®. Согласно общедоступным данным, это первый случай использования китайского хирургического робота для проведения столь сложной операции.
Вся операция была выполнена лапароскопически. Опухоль была полностью удалена, лимфаденэктомия была радикальной и тщательной, а резекция нескольких органов, а также сосудистые и пищеварительные анастомозы были выполнены с высокой эффективностью. На протяжении всей операции система Toumai® демонстрировала свои преимущества в сверхсложных процедурах: трехмерная визуализация высокого разрешения, стабильная и отлаженная работа, а также точное и гибкое управление инструментами, обеспечивая действительно минимально инвазивные хирургические результаты.
Случай высокого риска с тяжелым поражением сосудов
У 74-летней пациентки по данным МРТ была диагностирована опухоль головки поджелудочной железы, которая выявила атрофию поджелудочной железы, расширение панкреатического протока и стеноз нижнего отдела общего желчного протока с внутри- и внепеченочным расширением протоков. Что еще более важно, опухоль распространилась примерно на половину окружности верхней брыжеечной вены на участке длиной около 2 см. Интраоперационное обследование подтвердило необходимость блочной резекции и реконструкции вены.
Верхняя брыжеечная вена (SMV) — жизненно важный сосуд брюшной полости; неудача реконструкции может привести к катастрофическим осложнениям, таким как застой и некроз в тонком кишечнике или печеночная недостаточность. Сложность данного случая предъявляла исключительно высокие требования к хирургическому опыту, эффективности роботизированной системы, периоперационному ведению и междисциплинарному сотрудничеству.
Точное планирование и междисциплинарное сотрудничество
«Задача заключалась в том, чтобы добиться полного удаления опухоли и реконструкции пищеварительного тракта, обеспечив при этом беспрепятственный венозный отток после реконструкции», — отметил профессор Чен Ши, вице-президент Фуцзянской провинциальной больницы.
В отделении было проведено множество междисциплинарных совещаний и предоперационных плановых сессий для разработки индивидуальной стратегии «точная резекция + ускоренное восстановление».
Успешная реконструкция с использованием протезного трансплантата
В ходе операции профессор Чен при содействии доктора Вэй Шаомина и доктора Лай Цзяньлиня резецировал двенадцатиперстную кишку, часть желудка и пораженный венозный сегмент. Из-за чрезмерного натяжения в месте анастомоза для реконструкции «конец в конец» был использован искусственный сосудистый протез. Сосудистый анастомоз был выполнен менее чем за 30 минут, а интраоперационное ультразвуковое исследование подтвердило беспрепятственный кровоток через протез. Вся процедура длилась приблизительно 400 минут, а предполагаемая кровопотеря составила всего 300 мл. Все критически важные этапы точно соответствовали предоперационному плану. Пациент хорошо восстановился после операции и был выписан.
